跌打损伤怎么办（大腿跌打损伤怎么办）

一、严重创伤的救命操作

1.对于无活动性出血的肢体伤口，尽量不使用止血带。对于有活动性出血的创口首选压迫止血，但遵循"保命"原则，在标准的紧急压迫止血不能有效控制活动性出血且出血迅疾时，应考虑立即使用止血带，但同时不应放弃其他止血方法。优先使用旋压式制式止血带；其次选择一切可以获得的材料作为临时止血带，务必止血彻底，尽快转运到专业医疗机构。

2.上肢出血应绑扎于上臂中上三分之一处；下肢出血绑扎于大腿的近腹股沟处；止血带应避免置于前臂、小腿、肘关节、膝关节或被刺穿的部位。把握"高而紧"的原则，高：上肢尽量靠近腋下，下肢尽量靠近腹股沟；紧：止血必须彻底。注意止血带不能直接绑扎于伤员前臂和小腿，这些部位因为难以达到止血的作用，可能还会导致相关神经损伤。应用腰带等较宽较韧有一定强度带状物捆扎止血，止血带最佳宽度是10～15 cm。禁止使用狭窄的、有弹性的止血带。止血带宽窄度选择时，掌握"宁宽勿窄"的原则，在止住血的前提下，尽量选择宽的止血带。尽可能缩短止血带使用时间，最长使用时间不应超过2h。一旦使用止血带，均应尽快将伤员送至医院得到正规救治。应坚持科学、合理原则设置止血带使用时间。目前国内外对止血带使用时间没有确切的界限，没有绝对安全的止血带使用时间"标准"。

3.可利用身旁方便取得的布带、领带、腰带等软硬适当材料，将其撕成或折叠成宽度尽量达到5厘米的扁平带状，并且长度足够（至少能围绕肢体两圈以上）、充当临时止血带紧急使用。采用绞紧止血法，首先将上述临时止血带材料缠绕肢体2圈后打结，在圈内插入一小木棍，或以多支筷子、勺子柄、笔等作为绞棒，逐渐收紧临时止血带，同时观察出血情况,以伤口出血刚刚停止为松紧适度，最后将绞棒固定，防止回弹。同时应该记录使用止血带的时间。

二、严重创伤避免误操作

1.开放性骨折即骨折部位皮肤或黏膜破裂，骨折与外界相通。外露的骨折端不可盲目复位以免加重感染，应用无菌物品（如条件不允许没有无菌物品，周围环境又污染严重可选用相对洁净物品）覆盖创面。用木板等（就地取材）制动患肢，以减少血管神经副损伤的出现。

2.疑似有脊柱脊髓损伤的急救遵循严重创伤的救治原则，首先控制气道和固定颈椎，维持呼吸循环功能稳定，防止继发性脊柱损伤，院前救治时应特别注意怀疑脊柱损伤时，在搬动、运送过程中保持脊柱的相对稳定性，采用平托法(即将躯干平行托起)，将伤者平卧在硬木板（或门板）上，并将躯干及两下肢一同进行固定预防搬运时扭曲。防止不稳定性脊柱骨折时对脊髓及其神经功能的二次损害。如需翻身采取滚动法，即以脊柱轴向保持稳定进行翻身。严禁一人抬腋窝，另一人抬下肢的错误搬运方法。

三、较轻创伤的优先操作

1.首先应该制动患肢，受伤48小时内可以冷敷有助于减轻患处肿胀及炎症形成，急性损伤时即刻冰敷能够抑制感觉神经，起到镇痛、麻醉效果。冰敷可以改善周围血管通透性、防止水肿和渗出。而且冷刺激可以使组织代谢率降低，降低炎症反应发生的可能，减轻红肿、热痛的症状。每隔2小时左右冰敷一次。每次冰敷时长控制在15分钟左右，切记每次冰敷时间不宜过长，会导致血管反射性扩张，结果适得其反。以疼痛、肿、热最明显的部位为中心进行冰敷。注意防止冻伤以及受冷后血管痉挛。