查锌多少时间有报告（查锌需要空腹吗）

前几天在庞教授说姨妈的头条里直言她发布的精液参考标准是旧版的。其实仔细想想，也没必要纠结这些细节，如果不是医生，有多少人会记住这些参考值。拿到精液报告的时候，报告上自然会有参考值是多少（也就是多少是正常）。而且也不是光比较结果和参考值就可以判断有没生育问题、问题大不大。

不少病人一来就很紧张地跟我说：医生，麻烦了，我查了精子存活率很低之类的话。其实一份合格的精液检查报告透露的信息远不止这些。还有一些人觉得，我只是精子少点，应该没什么大问题吧。

那么，这些指标到底有什么意义，到底什么情况才是问题不大，什么才是要特别注意。今天就让我们来揭开精液检查报告的神秘面纱。

在一份精液报告里，首先要看的是精液量，或者精液体积，也就是有多少毫升。目前标准是1.5毫升（ml）。可能是因为太简单了，一看就知道有多少量，很多人会忽视这个指标。其实精液量也是非常重要的指标。真正精液量减少的情况非常少，一般见于射精管梗阻、精囊发育不良、严重前列腺炎等情况。还有一种情况是在搜集精液标本的时候漏了，没有将全部的精液装进标本杯里。在漏了的情况下，这份精液质量报告是不准确的，因为在刚射出的精液里，精子不是均匀分布的，这样验出的精子密度等指标就不准确。那么精液量少的话会有什么影响呢？我们形容食物少的时候常会说，这一点都不够我塞牙缝呢！没错！生殖道也有牙缝，如果精液量太少，能够见到卵子的精子则大打折扣。所以说，这个简单的指标，也有很大的意义，切莫遗漏了。

其次，要看精子密度（或浓度）。精子密度也就是每毫升有多少个精子。精子密度低称为少精子症，如果密度为0则称为无精子症。严重的少精子症/无精子症，很有可能是染色体核型、Y染色体微缺失，或者比较严重的内分泌疾病。另外，还有一些特发性的少精子症是找不到原因的。不管是哪种原因引起精子密度低，都是睾丸生精功能低下的表现。性激素是反映睾丸生精功能的比较好的检查，也可以为寻找精子密度低的病因提供线索。在遇到发现少精子症的情况，我一般会建议病人进一步抽血做染色体、Y染色体、性激素等检查。

第三个要看的是精子的活力。也就是精子能不能游？游得快不快？不是所有的精子都能成功抵达彼岸，得到卵子的宠幸，“修炼成人”。应该说是通常情况只有一个精子能成功。这样讲岂不是只要有一个能游的精子就可以成功。其实，精子也讲团队作战，需要有一个很强、很快的精子，但也要很多的僚机。通往“成人”的道路上可谓是一路荆棘。很多诸如白细胞一类的拦路虎。这个时候作为僚机的精子就要自我牺牲，成全其它精子。因此也需要比较多游得比较快的精子。

世界卫生组织（WHO）第四版的标准里面，是把精子分为A,B之类的，意思就是能够快速向前冲的和能够向前冲的，两者加起来应该占所有精子的50%。WHO第五版的标准则是叫PR，大概就包括了A和B，也就是能往前冲就好了，需要有32%以上。精子活力低还是很常见的一种情况，一般不是非常大的问题。活力低比较常见的疾病包括精索静脉曲张等。更为常见的原因则是一些不良的生活习惯（抽烟、喝酒、熬夜），生活环境中的一些化学毒物（比如家里装修材料、汽车尾气、食物中残留的重金属、农药、雌激素）、电磁辐射、电离辐射等。单纯的精子活力低，除了找医生看之外，更需要在自己的生活环境中寻找原因。

第四个是精子形态，正常形态精子和畸形精子分别占多少。目前，对精子形态并没有选美那样分得那么细。只分为正常形态和畸形。不少人看到正常形态的精子只占百分之几会被吓一跳，开什么玩笑，只有一百个精子里，正常的还不到十个，我如何成就“爸业”啊。目前对正常形态精子只要求大于4%以上就可以，在精子的世界里，并不需要太多的正常形态精子，长得丑的精子也有他们的生存空间。精子畸形率高的病因跟精子活力不够类似，也常常由于这些因素引起生殖系统的氧自由基等有害物质增多，让精子变丑。

看了这些指标后，一份精液的质量也看得七七八八的了。另外，还有一些诸如pH值（酸碱度）、液化时间、精浆锌、精浆生化、DNA碎片等指标如有异常，可进一步咨询医生。

精液报告里如果有箭头（结果在参考值范围外），说明质量有异常，但大多数异常不是严重问题，不用太紧张，及时到正规医院就医，遵嘱医治即可。