胃托应该托在哪里(胃托什么子比较正规)

最近有很多朋友都在问胃托应该托在哪里这个问题。还有其他网友想搞清楚胃托什么子比较正规。对此,碳百科整理了相关的教程,希望能为你解除疑惑。

【安逸医生】

她捂着肚子说:“我肚子痛。”

“肚子疼?想拉肚吗?”安逸问。

“没有,就是这里不舒服,有点恶心想吐的感觉。”

“是不是饿时间长了?”

“有点,可我注意了,没吃太多。”

安逸让服务员端来姜糖水,让小红喝,小红坐下来喝水,一会就说:“我好了,不痛了。我该回去了,回去晚了该挨说挨打了。”

“好的,那你先走吧,我告诉你个电话,如有紧急的事情给我打电话。”

小红说:“好的。”就又站了起来。等站起来又出现肚子疼。

安逸走近,按按小红腹部脐中左侧:“是这疼吗?”

“是这。”

“我这样按着是好点还是加重?”

“按着能好点。”

这时,安逸用用双手叩了叩她疼痛的部位,是空声,看看瘦削的近1米7的小红。安逸说:“你再坐下看疼不疼了。”

小红坐下来:“不疼了。”

“那好。”安逸蹲下来,在她膝下选择足三里的位置给予按压,按完一侧,又按另一侧,接着又按了一会双侧的内关穴。约10分钟后,听到小红肚子中的肠鸣音,安逸说:“你再站起来。”

这次小红站起来:“肚子不疼了。”

安逸说:“你这是胃下垂。以后尽量吃好消化、好吸收的食物,吃饭要7分饱就行,不要暴饮暴食,以后要锻炼身体,提高身体素质,让自己胖起来,没事的时候喝点温啤酒,有助于腹中脂肪多一些。”

安逸又想了想:“你回去到店买补中益气丸,要多吃一段时间,另外买点中苍术,最好让店给你粉碎,每天用约20克,当茶饮。你能记住吗?”

【疾病介绍】

胃下垂是由于膈肌悬力不足,支撑内脏器官韧带松弛,或腹内压降低,腹肌松弛,导致站立时胃大弯抵达盆腔,胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下。常伴有十二指肠球部位置的改变。正常人的胃在腹腔的左上方,直立时的最低点不应超过脐下2横指,其位置相对固定,对于维持胃的正常功能有一定作用。

1.临床症状

轻度下垂者一般无症状,下垂明显者可以出现如下症状:

(1)腹胀及上腹不适 患者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感。

(2)腹痛 多为持续隐痛。常于餐后发生,与食量有关。进食量愈大,其疼痛时间愈长,且疼痛亦较重。同时疼痛与活动有关,饭后活动往往使疼痛加重。

(3)恶心、呕吐 常于饭后活动时发作,尤其进食过多时更易出现。这是因为一次进入较大量食物,加重了胃壁韧带之牵引力而致疼痛,随之出现恶心、呕吐。

(4)便秘 便秘多为顽固,可能由于同时有横结肠下垂,使结肠肝曲与脾曲呈锐角,而致通过缓慢。

(5)神经精神症状 由于胃下垂的多种症状长期折磨病人,使其精神负担过重,因而产生失眠、头痛、头昏、迟钝、抑郁等神经精神症状。还可有低血压、心悸以及站立昏厥等表现。

2.预防和治疗

(1)少食多餐,细嚼慢咽,食物细软,营养均衡,减少刺激,防止便秘。

(2)胃下垂患者积极参加锻炼有助于防止胃下垂继续发展,还可因体力和肌力增强而增强胃张力,胃蠕动,改善症状。具体如散步、练气功、打太极拳等。

(3)上腹不适、隐痛、消化不良等可对症治疗。腹胀、胃排空缓慢者,可给吗叮啉或胃复安。合并便秘者首选莫沙必利片。试用ATP治疗,每日早、午餐前半小时肌注,25日为1疗程,间隔5天后再进行第二个疗程。必要时放置胃托。

【体会心得】

1.辨证论治

(1)气虚下陷型

症状:脘腹胀满,隐隐作痛,体重肢困,倦怠嗜卧,饮食无味,面黄肌瘦,舌淡苔白,脉缓无力。

治法:升阳举陷。

方:补中益气汤加味 处方:黄芪120克,防风10克,炒白术30克,葛根15克,升麻15克,柴胡10克,陈皮12克,炒枳实15克,当归6克。

(2)脾胃阳虚型

症状:脘腹胀满冷痛,喜热饮,喜温喜按呕吐凊水,食少腹泻,气短乏力,舌淡苔白滑,脉沉弱等。

治法:升阳健脾。

方:健中温脾汤加减。

处方:参,黄芪,白术各30克,干姜20克砂仁10克,淡附片20克(先煎半小时),焦艾叶25克。方中参,黄芪益气健脾;干姜,艾叶,温中和胃;砂仁醒脾和胃;附子峻补元阳,温运脾,益火之源,因其大辛大热,刚燥走而不守,能上助心阳以通脉,中温脾阳,下补阳以益火,为温里扶阳之要,上合用益气健脾,畅运内外,共奏升阳,健脾之力。

(3)脾胃虚弱,气滞湿阻型

症状:上腹部胀满隐痛,时轻时重,进食后加重得嗳气,矢气渐舒,纳少,便溏,腹中沥沥有声,形体消瘦,舌质淡,体胖,苔薄腻,脉细滑。剑突下轻度压痛,腹中有振水声。

治法:理气疏肝,健脾化湿。

方:枳木汤加味。

处方:炒枳实,炒白术各50克,苍术,佛手各10克,茯苓15克,怀山,山楂肉各15克,柴胡,甘草各6克

(4)肝胃郁热,气逆于上型

症状:胃脘痞满,胸闷胁痛,胃脘灼痛,气上冲胸,口苦便秘,舌边红,苔薄黄,脉弦。

治法:疏肝清热,降逆和胃

方:化肝汤加减。

处方:丹皮,栀子,麦冬,黄芩各10克,白芍15克,代赭石30克。

(5)脾虚不适,升降失调型

症状:形体消瘦,神疲乏力,气短懒言,心下痞满,腹胀纳呆,脘腹隐痛,腹坠吞酸,嗳气呃逆,舌暗苔薄,脉细弱。

治法:健脾为主,兼调畅气机为辅,佐以化浊和络。

方:枳术丸,六君子汤,补中益气汤化裁。处方:炒白术60克,枳壳20克,柴胡,升麻,陈皮,半夏各10克,苏梗15克,砂仁9克,茯苓,当归各15克,黄芪,参各30克,甘草6克。方中重用白术达60克,是本方取效之关键,旨在补脾健胃;辅以参,黄芪,益气;当归,活血;升麻,柴胡以升清;枳壳,苏梗,陈皮,砂仁,半夏,茯苓以理气化湿降浊气;甘草和中调和诸。

(6)脾虚湿滞,清阳不升型

症状:胃脘疼痛,坠胀纳呆,腹胀便溏,舌淡胖,略带齿痕,口苦泛酸,脉弦细软。

治法:升阳通降。

方:升阳益胃汤加减。处方:黄芪50克,茯苓30克,白术20克,升麻15克,柴胡12克,参20克,枳壳15克。方中参,白术,云苓,甘草,陈皮助阳气,强脾胃,消除因消化而产生的湿滞;黄芪补肺气以固卫阳;柴胡,枳壳,升麻引胃气气归原位;大黄荡涤肠胃推陈出新,调中化食;马钱子提高内脏平滑肌紧张度且可止痛。

(7)脾胃阴虚型

症状:纳呆消瘦,皮肤干燥,脘痞不适,饥而不欲饮食,干呕呃逆,胃中灼热,口渴喜饮,大便干结,舌红少津,脉细数。

治法:滋养脾胃之阴

方:人参固本汤合甘露饮化裁。处方:参,沙参,石斛,二冬各30克,生白芍25克,芦根,乌梅,花粉各20克,知母15克,陈皮10克,枳壳24克,茵陈,枇杷叶各15克,方中沙参,石斛,二地,二冬,芦根,花粉分别滋养脾胃之阴;白芍敛阴和营;乌梅酸甘化阴;知母滋阴凊热,参,枳壳补气提升;茵陈凊热祛湿;配枇杷叶祛和胃降逆。诸配合诸症自除。

2.单方验方

(1)将乌龟放在清水盆内,放入两滴香油,6小时后将龟装入已洗净的猪肚内,然后缝合切口,稍加盐煮熟,吃龟肉及猪肚,喝汤,可分2~3次吃完,日一次。

(2)银耳加冰糖文火煮熟,食银耳,喝汤,不拘次数。

(3)将红参切成小豆状大小,用温开水浸泡2~4小时,每日嚼食3~5粒,总量250~500克有效。

(4)升胃丸:人参30克,黄芪100克,炒枳壳60克,鸡内金40克,升麻60克,防风20克,炙甘草20克,共研细末,炼蜜为丸,如小豆大,每次服9克,口服2次,温开水送服,本方具有益气补胃,升举清阳。适用于胃下垂属中气下陷所致者。症见脘腹胀满,隐隐作痛,体倦乏力,饮食乏味,或大便坠胀,消瘦等舌淡苔白,脉细无力。

(5)消积升提汤:组方:柴胡,枳实,白术,陈皮各15克,黄芪,参各30克,升麻10克,焦三仙各30克,莱菔子30克,炙甘草6克。功能:消食化积,益气升提,本症多由饮食不节,食积内停,日久损伤脾胃,中气虚陷,或素体中气虚衰,饮食不化,积滞于内,久则损脾伤胃,从而导致中气下陷。

3.其他治疗

(1)耳针 选用毫针柄,在耳壳“胃肠区”按压,寻找敏感点,在此点上加压2~3分钟,每日1次。

(2)艾灸 取气海、关元、足三里、胃俞等穴施灸。

(3)气功 卧位呼吸法,患者取仰卧位,臀部适当垫高或将床脚垫高5厘米,先吸再呼,停止,重复进行。

【我的观点】

胃下垂一病,医者多以补中升陷法治之。本病病机虽为脾胃虚弱,中气虚陷,但由于其病程较长,临证常虚实夹杂,纳运失常,气机逆乱,从而产生一系列病变或病理产物,如阴阳气血亏虚,功能紊乱或伴见食积痰浊湿浊,气滞血淤等,故临证时当观其脉证,知犯何逆,随证治之。

患者必须注意慎调情志和节制饮食,少食多餐,食后宜平卧30分钟至一小时,减轻饮食物对胃的负担,以便提高治疗效果。

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评论列表(4条)
  • 庄持
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  • 樊上
    很好,很经典
  • 龚疥
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  • 桑添赃
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