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脸上长痘痘首先应明确病因。痘痘常见于毛囊炎、痤疮、脂溢性皮炎、螨虫皮炎等疾病,其病因不同,治疗方法也不同。
一、针对毛囊炎的治疗
1、药物治疗:
以外用药物治疗为主,医生会根据病原体的种类选择合适的药物。
由细菌感染所致者,可给予外用抗生素,常用药物包括莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏、复方多粘菌素B软膏、克林霉素凝胶等;
由真菌感染所致者,可给予外用抗真菌药物,常用药物包括酮康唑乳膏、益康唑乳膏等。
如果患者病情较重,还可口服头孢呋辛等抗生素类药物,或者伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。
2、外科治疗:
如果痘痘发生化脓、破溃,可考虑进行外科治疗,通过切开引流,排出脓液。
二、针对痤疮的治疗
1、药物治疗:
根据患者情况,选择相应的外用药物进行治疗,常用药物包括维A酸、红霉素、林可霉素、克林霉素等;
必要时,可口服四环素、红霉素、异维A酸等药物,以缓解症状。
2、光动力治疗:
病情较重者,可选择光动力治疗,该方法能够通过光动力学效应,破坏痤疮丙酸杆菌,以减轻炎症反应。
三、针对脂溢性皮炎的治疗
1、外用药物治疗:
如果患者鼻部皮损处的炎症反应较重,可外用糖皮质激素,但此类药物不可长期使用。
2、口服药物治疗:
合并细菌感染者,可给予四环素或红霉素等抗生素类药物;
合并真菌感染者,可给予伊曲康唑等抗真菌药物;
瘙痒剧烈者,可选择氯雷他定等抗组胺药,以缓解瘙痒症状。
四、针对螨虫皮炎的治疗。
外用杀螨虫药物,常用如硫黄软膏等;
继发皮肤感染时,可外用抗生素软膏;
瘙痒明显者,还可局部外涂炉甘石洗剂等药物,以缓解不适症状。
患者在针对病因治疗的同时,还应注意皮肤清洁和护理,每日用温水和无刺激性的抗菌产品清洗皮肤,并使用干净卫生的毛巾擦拭皮肤;
避免用手挤压或搔抓面部皮肤。同时,尽可能避免食用辛辣刺激性食物,避免熬夜,以促进疾病恢复。
如果痘痘是因螨虫叮咬或接触其分泌物所致,患者还应注意个人防护,远离螨虫环境,并及时洗澡、更衣。
本期内容审核专家
刘洁:中国医学科学院北京协和医院皮肤科副主任、主任医师、教授、博士生导师。https://www.dayi.org.cn/doctor/1156398
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