重组人干扰素是什么（重组人干扰素是什么做的）

编审专家：

李侗曾首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科副主任医师

2019年12月开始新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）疫情在中国国内开始蔓延。由于早期对引起COVID-19的严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）所知有限，当时参照与SARS-CoV-2结构类似的严重急性呼吸综合征冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus，SARS-CoV）、中东呼吸综合征冠状病毒（Middle East respiratory syndrome coronavirus, MERS-CoV）的特性，以及其他与COVID-19类似的疾病的诊疗方案，制定了COVID-19诊疗方案和措施。在诊治过程中不断完善数据和研究，更新诊疗方案。

近期有研究发现，提前注射Ⅰ型干扰素小鼠感染SARS-CoV-2后，早期病毒复制的速度会减慢。这一研究可能会为改善COVID-19的诊疗方案有所帮助。

什么是Ⅰ型干扰素？Ⅰ型干扰素能否作为预防COVID-19的药物呢？这一研究结果对之后的COVID-19防治工作有哪些帮助？下面将进行解读。

一、什么是Ⅰ型干扰素？

干扰素是一种分泌糖蛋白，是人体免疫系统产生的细胞因子，可以与白细胞上的受体结合，诱导白细胞产生抗病毒蛋白，抑制病毒的复制；还可以增加自然杀伤细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等人体免疫细胞的活性，提高人体的免疫功能。

人体内的干扰素主要为三种，即α干扰素、β干扰素、γ干扰素。根据干扰素结合受体的类型又将干扰素分为多种类型，其中α干扰素和β干扰素统属于Ⅰ型干扰素。干扰素也可以通过技术在体外生产，人工生产的干扰素称为重组人干扰素。

干扰素作为药物需要通过肌内注射、皮下注射的方法应用；口服会被消化道的蛋白酶分解，失去功能；可用于慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等病毒感染性疾病的治疗，以及多发性骨髓瘤、乳腺癌、肝癌、肺癌、白血病等肿瘤类疾病的辅助治疗。

二、Ⅰ型干扰素可以预防COVID-19吗？

Ⅰ型干扰素对COVID-19的预防作用证据有限，不能确定。

COVID-19疫情早期，根据以往对于SARS-CoV、MERS-CoV的数据和研究制定了相关的诊疗措施，如通过佩戴口罩、勤洗手避免SARS-CoV-2通过飞沫、密切接触等途径传播等。

有研究发现，感染SARS-CoV-2前注射一定量Ⅰ型干扰素的小鼠，被感染24小时后，体内病毒含量比感染前未注射Ⅰ型干扰素的小鼠低。这表示，提前注射Ⅰ型干扰素，可能会抑制SARS-CoV-2在感染早期在小鼠体内复制的速度。

同样的研究在SARS-CoV感染过程中却没有明显变化，即感染SARS-CoV前注射一定量Ⅰ型干扰素的小鼠，被感染24小时后，体内病毒含量与感染前未注射Ⅰ型干扰素的小鼠相当。未感染前注射Ⅰ型干扰素，在SARS-CoV-2与SARS-CoV感染早期的表现有所差异，可能与SARS-CoV-2缺少抑制干扰素功能的结构，使得干扰素效果更明显有关。

三、对今后的COVID-19防治工作有哪些帮助？

可能会将Ⅰ型干扰素作为治疗COVID-19的药物之一，或高风险人群的辅助预防药物，但仍需要更多的证据支持。

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中，将α-干扰素作为推荐“试用”的药物，而不是主要的治疗药物。如干扰素抗SARS-CoV-2效果明确，可能将其会作为治疗的药物之一。如果Ⅰ型干扰素预防人感染SARS-CoV-2这一情况得以确认，可能会作为医务人员等高风险人群的辅助预防的药物之一。但是，文中所阐述的这一研究是在小鼠上进行试验得出的结果，缺乏人体在类似条件下相关数据和结果，故仍需要更多的数据和研究以证明。

因此，对于大众来说，避免聚集、佩戴口罩、勤洗手、注意个人卫生等行为，仍是预防COVID-19的主要方法。如怀疑或确诊COVID-19，需遵医嘱完善检查，进行综合性的治疗。

参考资料

1.国卫办医函〔2020〕184号.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）[S].北京：国家卫生健康委办公厅/国家中医药管理局办公室，2020.

2.王宇明，李梦东.实用传染病学.第4版.北京：人民卫生出版社,2017.

3.Kumari G. Lokugamage, Craig Schindewolf, Vineet D. Menachery doi. SARS-CoV-2 sensitive to type I interferon pretreatment. Biorxiv.March 09,2020.https://doi.org/10.1101/2020.03.07.982264.