最近有很多老铁对我国穿刺针几号针粗细如何划分充满疑问。还有少部分人想知道穿刺针型号和粗细。对此,碳百科准备了相关的教程,希望能帮助到你。
乳腺癌患者对肚皮针一定不陌生,只需每月或者3个月去医院注射一次,就可以免去日日吃药的烦恼。
“这么方便的治疗,医生咋不给我安排呢?”
单从用药便利性来说,肚皮针确实优势满满。但是,肚皮针不仅“挑人”,而且也有不省心的时候!
什么是肚皮针?
肚皮针学名叫做:卵巢功能抑制剂(OFS)。针管里的药物目前主要有戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林三种。
主要起到抑制卵巢功能、降低或者阻断体内雌激素水平的作用。
抑制卵巢功能很早就开始运用于乳腺癌内分泌治疗,以前采取的是手术切除卵巢的方式,虽然能快速有效地消除来自卵巢的雌激素,降低乳腺癌复发几率。
但是伤害也是不可逆的,尤其对年轻的乳腺癌患者来说,切除就意味着彻底失去了生育能力。
肚皮针疗法不仅能抑制卵巢功能,停药之后卵巢功能还能恢复到正常状态。多年临床验证,肚皮针疗法能够降低50岁以下乳腺癌患者的复发风险,改善生存情况,其有效性获得肯定。
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根据最新发布的《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》建议,绝经前患有乳腺癌的人,且分型为激素受体阳性的中高危年轻患者可以使用卵巢功能抑制剂。也就是说适用肚皮针,需要满足以下条件:
- 年轻(年龄<45周岁)、未绝经、激素受体阳性(ER和PR受体至少其中之一为阳性)
这类患者化疗后绝经的可能性较小,结束治疗后还会受到雌激素的持续刺激。
2. 中高危复发风险
对于满足条件1的中高危复发风险患者(判断标准见下表),化疗结束后,需要使用卵巢功能抑制剂(肚皮针),必要时还要联合内分泌治疗药物一起使用,提高治疗效果。
肚皮针和TA一起用,1+1>2
除了卵巢,乳腺、下丘脑也是雌激素分泌的主力军。此外在芳香化酶的催化下,储存在脂肪当中的雄激素也会不受控制地转化为雌激素。
由此可见,单单抑制卵巢功能其实是不够的,想要“高枕无忧”,还要有芳香化酶抑制剂(AI类药物),以及雌激素竞争调节剂(他莫昔芬)的帮忙。
根据SOFT、TEXT和HOBOE-2三项研究统计的5年无病生存率情况,都证实了卵巢功能抑制(OFS)联合其他药物治疗可以显著改善乳腺癌患者的无病生存期,其中以联合使用芳香化酶抑制剂(AI)效果最为显著。具体研究数据见下表
*以上数据为随访5年统计的5年无病生存率情况
打完肚皮针会有哪些不良反应?
卵巢功能受到抑制之后,一般情况下,接受治疗的患者就不会再来月经了。但是因为雌激素来源还是比较多的,而且药物抑制只是“暂时性压倒”,部分患者会再次看到“大姨妈”来访。
大家不要太过于担心,偶然的月经来潮并不意味着治疗失效。
除了月经的不正常之外,肚皮针可能还会带来焦虑潮热、失眠等不良反应。
1、最直接的不良反应:注射部位出血
常用的几种肚皮针当中,亮丙瑞林的针头相对较细,戈舍瑞林的针头相对较粗,与医用16#穿刺针粗细相同(针头直径约1.6mm)。所以在注射后,很有可能造成皮下毛细血管破裂出血。
应对措施:
拔针后立即用无菌干棉签按压注射点,按压1分钟后,注射局部无渗血便可使用无菌敷料;然后再按压3~5分钟,直到敷料无渗血再停止按压。不要揉摸、热敷注射部位,注射后当天避免运动和洗澡。
2、易引起烦躁的不良反应:低雌激素血症
主要表现为情绪变化(如抑郁、烦躁)、恶心、潮热、多汗、头痛、乏力、闭经、阴道干燥、性欲下降等不适,症状与更年期女性的生理反应类似。
应对措施:
可以鼓励自己多做一些感兴趣的事,分散注意力、保持积极乐观的心态;适当运动锻炼,增强体质;尽量穿着棉质、透气的衣服,避免食用辛辣刺激的食物;避免饮用浓茶、咖啡以免加重焦虑紧张的心情。
3、最容易忽视的不良反应:骨关节症状
雌激素是调节骨质生成代谢的重要激素,雌激素减少可引起骨量丢失,出现不同程度的关节疼痛,严重者可出现骨质疏松症、骨折。
应对措施:
在使用肚皮针前可检测骨密度,以便和用药后做对比。但是无论骨量是否处于正常范围,都建议大家尽早补充钙剂和维生素D,并且增加运动量,增强肌肉力量。
如果骨量已经开始减少,那么一定要尽早开始使用双磷酸盐进行治疗,并且在活动的过程中注意安全,避免碰撞,防止跌倒和骨折。
其实,内分泌治疗是乳腺癌患者的保护伞,对大家来说,治疗方式只选择最合适自己的。肚皮针虽然方便、效果好,但是也要根据具体情况来选择治疗方案。
最重要的是,要坚持治疗、定期复查,才能赶走癌细胞!