说起阿司匹林这种药，对于患有心脑血管疾病的患者来说并不陌生，这是可以长期服用的抗血栓药，历史悠久。之前服用的都是普通的阿司匹林，剂量较大，发生的副作用也较多，其中消化道的副作用最多。

随着医学的不断进步，目前，市面上能看到的阿司匹林大部分都是肠溶阿司匹林，导致的副作用也比之前要少。但是，在治病的同时，患者往往关心的还有药物的价格。目前，市面上的阿司匹林品种五花八门，价格也高低不通，到底该怎么选择呢？

这瓶阿斯匹林100片，才1.5元？这瓶阿斯匹林才30片，就要16元？这该怎么选啊？一方面觉得便宜没好货，一方面又觉得16块的阿司匹林长期吃经济负担太重。在这种情况下，最好是去向医生咨询，针对不同的身体条件和经济条件来选择适合自己的药物。

阿司匹林能够有效抑制血小板cox-1的活性，这一过程是不可逆的，并且能够在血小板的整个生命周期都可持续作用。通过临床医学数据研究后发现，连续服用阿司匹林7天后，患者血液内血小板聚集能力会达到最大值，且之后的一段时间若是一直服用阿司匹林治疗，这种血小板聚集能力将会一直持续。

一、阿司匹林到底有几种？

从治疗心脑血管疾病效果上来看，目前市场内主要常见的阿司匹林主要分为国产和进口两类。国产的阿司匹林主要包含奥吉娜、伯基、平光、久联等品牌；进口的阿司匹林主要是以拜耳公司生产的阿斯匹林为主。

这些药物在价格上都千差万别，便宜的一盒有5-10元的，贵的也有20-40元的，那么，贵的和便宜的在质量、成分以及疗效上到底有什么不同呢？

二、药品质量有何区别？

从根本上来说，导致药物价格差异巨大的主要原因在于原研药和仿制药差别。对于原研药厂家而言，在药物研发前期，资金和精力投入巨大，需要资本回收。并且，原研药在工艺与质量上都有得天独厚的优势，因而在质量上无需担忧。

针对仿制药公司而言，资金投入量小，价格自然而然就会降低很多。但是，仿制药的质量却无法做到让患者十分放心，就要看药品的标准如何界定。

目前法定的标准有两种，一种是中国药典的标准，另外一种是药监局核准的。这两种标准是强制性的，算是最低标准，市面上的药物几乎都能达到。另外，还有三种非法定标准，包括行业标准，企业标准以及团体标准。药品标准也从一定程度上反映出了企业甚至是国家的综合实力。

所谓药品标准是对质量标准、生产工艺以及检验方法做出的规范和要求，包含药品的含量、所含杂质、成分、辅料规格等。同时，药品标准又分为法定以及非法定。不一样的厂家对药品的标准不同，生产工艺、设备以及用人标准也不同，这就会导致药品生产成本的差异性，最终导致市面上药品价格的千差万别。

1、药物类别不同

同样都是一样的名字，但是阿司匹林在分类上也不尽相同。普通的阿司匹林一般情况下是非处方药，也就是大家所熟知的OTC，该类药物对胃肠道的刺激较大，医学上只建议短期服用。还有另外一种是肠溶片，此类药物为处方药。

国家将这类药物列为处方药是因为虽然该类药物对患者胃肠道的刺激性弱，如果将其列入到非处方药的范畴内，就会有人滥用，长此以往，就会累积出非常严重的副作用。因此，一些长期服用阿司匹林的患者一定要在医生的指导下用药。

还有一些其他的药物，虽然标注的剂量以及剂型都差不多，但是价格上却千差外别。例如人们常吃的维生素片，从几块钱到几百钱都有，这是因为这些药物一种是保健品，一种是非处方药，非处方药被标注为OTC，保健片药物的标志是蓝色瓶子。

一般情况下，厂家会在保健品的广告以及包装上花费大量金钱，这就提升了药物的成本，导致价格差异明显，但是实际上这两者在治疗效果上并没有很大的差别。

2.剂型、剂量不同

目前市面上的阿司匹林类型有三种，普通片、肠溶片和泡腾片。其中价格最低的类型的是普通片，但是因阿司匹林对患者胃粘膜具有刺激性，会导致患者出现胃出血，因为在通常情况下，阿司匹林会在外膜上涂上一层肠溶包衣，有效避免药片在服用后，出现胃内就溶解的状况发生，从而有效降低了阿司匹林对胃肠道的副作用。

3.在预防心脑血管疾病上疗效不同

如果已经确诊了明确的心脑血管疾病，例如冠心病、脑梗死、心肌梗死等患者，医生会建议患者长期服用约100mg 的阿司匹林。从质量上来说，肯定是进口的原研药效果更好，国产仿制药则是复制了原研药的分子结构，在其他成分添加上则不同。

因此，这两者在治疗效果上存在差异性。有文献报道，在对88例短暂性脑缺血患者进行研究后发现，服用原研药治疗疾病时有效率明显高于仿制药治疗效果。

4、对胃的刺激性强弱不同

进口原研药主要优势在于其肠溶性效果好，之所以要把阿司匹林制作成肠溶剂，是因为该药物对胃粘膜具有直接的刺激性，做成肠溶剂后可以减少药品在胃部的溶出，令其在进入肠道后再进行溶出释放。

在国家药典中明确了对该药物的要求：在60分钟内，阿司匹林在模拟胃部环境中的溶出率应低于10%。针对原研药阿司匹林而言，在120分钟内，能做到在胃液中零溶出，而仿制药阿司匹林，虽然也符合国家药典的要求，但却无法做到在胃液环境下零溶出的要求。

因而，原研药虽然在价格上贵一些，但是在减少对胃粘膜刺激方面，原研药的优势不言而喻。

三、如何选择合适的阿司匹林剂量？

目前，市面上能见到的阿司匹林剂量有3种，500mg、75-150mg、25mg，这几种剂量的阿司匹林针对不同的病症有效果。

1、500mg阿司匹林：用于患者发热、四肢酸疼；

2、75-150mg阿司匹林：针对心脑血管方面的疾病有较好的治疗效果，例如脑梗死以及冠心病等其他缺血性疾病。

3、25mg阿司匹林：这是阿司匹林的一种小剂量药，是为了满足一些有服用小剂量药物患者的需求。

如果是要长期服用阿司匹林药物的患者，如果在服用普通的阿司匹林后没有出现胃肠道方面的不良反应，可以服用普通类型的阿司匹林，也就是价格最便宜的阿司匹林，通常情况下就是药店花3块钱就能买到100片的。但是从长远上的效果来看，如果患者有条件，还是建议买一些贵的肠溶片或是肠溶胶囊。

如果患者同时伴有无法顺利口服或是吞咽困难的情况，可以考虑买阿司匹林泡腾片，泡腾片在效果上没有明显差异，但是如果从阿司匹林的对胃肠道的刺激性方面考虑，这种类型的阿司匹林不建议长期服用。如果是经济条件比较好的患者，而且要长期服用阿司匹林，本文建议还是服用一些价格较贵的阿司匹林肠溶片。

那么患者中途可以换牌子吃吗？

在治疗中，如果医生没有特别明确患者需要吃某种牌子的阿司匹林，那么中途完全可以换另外一个牌子的阿司匹林吃。如果有的患者有吞咽困难，或是无法吃下100mg的大药片，可以考虑换成小号的小片或是肠溶片。如果患者是短期使用，可以换成阿司匹林泡腾片，这种药物直接泡在水里，喝药水即可。

如果患者觉得医生开的阿司匹林品牌和价位不合适，可以替换成其他价格相对合适的其他品牌，毕竟阿司匹林的主要成分大致相同，什么牌子的都可以。但是无论是换成什么剂型或是什么牌子的阿司匹林，每天都要保证足量服用。

在购买药物时，可以让医生帮忙看一下每片药的含量，和之前吃的牌子做一下对比，计算清楚每天要吃的计量，防止多吃、少吃的状况出现。例如之前吃的是100mg的药片，一天吃一粒，如果换成的是25mg一片的小剂量，那么一天要吃4粒，这样才能吃够100mg。

注意事项

在服用阿司匹林药物的情况下，不能和其他具有解热镇痛效果的药物同时服用，例如某些类型的复方抗感冒药物；

在服用抗凝血药物，例如肝素、香豆素以及其他溶栓药物时，不建议同时服用；

在服用抗酸药，例如碳酸氢钠药物时，不建议同时服用；

在服用糖皮质激素，例如地塞米松等药物时，不能同时服用，会增加胃肠道的副作用；

在服用降糖药以及甲氨蝶呤时，不能同时服用，会增加阿司匹林的药物作用，可能会造成药效不可控；

同时伴有胃十二指肠溃疡、视网膜出血、消化道出血以及脑出血等其他类型的出血性疾病时，不能同时服用阿司匹林。

这几种类型的人不适宜使用阿司匹林。

1、肝功能弱的人

虽然阿司匹林能够有效改善某些症状，但是若是患者自身肝功能已经下降，在这种情况下则不宜使用该药物。会对肝脏造成持续性损伤，甚至会造成中毒性肝炎。

2、对药物有过敏史的人

在服用阿司匹林之前，一定要确认清楚是否对该药物过敏，若是在过敏的情况下服用该药物，情况严重者可能会诱发哮喘，还会加重自身对药物的过敏反应，甚至有可能会休克。

3、孕妇

孕妇作为特殊性群体，不能盲目使用阿司匹林，虽然该药物能止痛、预防心脑血管疾病。但是孕妇也不能未经医嘱，随意用药，可能会导致发生其他健康问题，若是要服用，也应先去医院，在医生的指导下用药，将药物的副作用降到最低。因为孕妇在服用阿司匹林时要特别注意，避免对自身以及胎儿造成不良影响。

以上三种人是不适合服用阿司匹林的人群，因身体自身疾病所致，或是自身的健康状况特殊，在服用药物后，不仅无法有效吸收药物，还会因自身的基础性疾病，加重病情，对患者自身的健康造成损害，因为本文所说三类人尤其是要注意。

服用方法

阿司匹林在服用时不能整粒服用，也不能溶解或碾碎后服用（不包括短期服用泡腾片）；

服用阿司匹林以及肠溶胶囊时，应选择在饭前服用，能够很好地降低药物在胃液中的停留时间，减少药物对胃部粘膜的刺激；

服用普通的阿司匹林药物时，应在饭后服用，从而减少药物对胃部肠道的刺激；

针对心脑血管疾病患者，应尽量选择在晨间服用药物；若患者同时有轻、中度高血压，可以选择在晚上服用，还能具有一定的降压效果。

总结

综上所诉，我们了解了阿司匹林为何在价格上有如此大的差异性，总的来说就是因为其成分和制作工艺不同，贵的阿司匹林在包装以及成分上会更加精细一些，并且对患者的胃肠道影响较小，在治疗心脑血管疾病的效果上也不相同。在面对国产和进口的两种阿司匹林药物上，很多人都会选择进口的药物，这两种药物确实有不同的地方。但是要选择时要认清阿司匹林的主要成分为拜阿司匹林。

但是终究是选择药物，贵也有贵的原因，但是，也不能因为这种阿司匹林药物便宜就无人问津了，患者在选择药物时要针对不同的情况，自身病情的特点、经济条件等选择最适宜自己的阿司匹林。